اورال

مزیت اصلی دستگاه خردکن خارج بدنی این است که کاملاً غیر تهاجمی است و برای درمان سنگ کلیه نیازی به برش های پوستی یا ابزارهای تهاجمی ندارد. در عوض، انرژی حاصل از امواج ضربه ای برای شکستن سنگ ها به قطعات کوچک استفاده می شود که پس از عمل از طریق مجرای ادرار و مثانه از بدن خارج می شود.

 

کدام بیماران کاندید مناسبی برای آسیاب خارج بدنی هستند؟

آسیاب خارج از بدن برای بیماران مبتلا به سنگ های کوچک کلیه (معمولا کمتر از یک سانتی متر) که در اشعه ایکس به وضوح قابل مشاهده است مناسب است و همچنین می توان از آن برای درمان سنگ های خاص در قسمت فوقانی مجرای ادرار استفاده کرد. سنگ هایی که در قسمت های تحتانی مجرای ادرار یافت می شوند اغلب با آرتروسکوپی درمان می شوند.

درمان انحنای آلت تناسلی.

راه هایی برای درمان انحنای آلت تناسلی یا بیماری رکتوم وجود دارد.

 

متخصص اورولوژی ترمیمی دو روش رایج برای درمان انحنای آلت تناسلی امروزی را توصیه کرد:

 

1- درمان های غیر جراحی و دارویی برای انحنای آلت تناسلی:

 

صادقانه باید بگویم که هیچ یک از درمان های غیر جراحی مانند: 1- سنگ شکن 2- تزریق کورتون 3- مصرف داروهای ضد التهاب، قرص وراپامین، تاثیری در درمان بیماری ندارد.

 

2- درمان جراحی انحنای آلت تناسلی (پیرن):

 

قطعی ترین و موثرترین روش درمانی، جراحی انحنای آلت تناسلی است.

 

به گفته دکتر حسین کرمی، روش های جراحی مختلفی برای درمان پیرن (انحنای آلت تناسلی) وجود دارد که عبارتند از:

 

1- برداشتن ناحیه سفت شده: هرگونه برش در لایه بالایی آلت تناسلی یا تونیک آلبوگینه می تواند باعث سوراخ شدن و نشت وریدی و در نتیجه از بین رفتن نعوظ و سفتی آلت شود. بنابراین احتمال این عارضه با تکنیک حذف پلاک بسیار زیاد است. من آن را توصیه نمی کنم.

 

2- روش پلیکاسیون: در این روش آلت تناسلی از حالت پیچ خورده به حالت عادی بدون دست زدن و بریدن ناحیه سفت تنها با چند بخیه منتقل می شود. مزیت بزرگ این عمل، درمان طلایی برای انحنای آلت تناسلی است: خطر ناتوانی جنسی بعد از عمل وجود ندارد. تنها عارضه این عمل کوتاه شدن کمتر از یک اینچ آلت تناسلی است که به سختی قابل توجه است.

 

3- تنظیم پروتز: در اختلالات جدی گردش خون و انحناهای پیچیده آلت تناسلی یکی از روش های درمانی است.

 

 

 

عوارض جراحی شیب آلت تناسلی

عارضه اصلی عمل کوتاه شدن طول آلت تناسلی است که از نظر انحنای بین 1-2 سانتی متر تفاوت زیادی دارد. با برش و برداشتن قسمت های فیبری می توان با حفظ بافت طبیعی باعث ایجاد اختلال در نعوظ شد تا از عارضه مذکور جلوگیری شود.

سنگ کلیه زمانی اتفاق می افتد که نمک یا مواد معدنی خاصی در ادرار زیاد باشد و مواد دیگر به اندازه کافی نباشد. سنگ های کلیه معمولا آنقدر کوچک هستند که می توانند بدون درمان از مجرای ادرار عبور کنند. با این حال، اگر این سنگ‌ها بزرگ باشند یا در مجرای ادرار گیر کنند، پزشک ممکن است درمان سنگ‌زنی خارج بدنی (ESWL) را توصیه کند. این درمان از امواج ضربه ای پر انرژی برای شکستن سنگ های مثانه و تبدیل آن ها به کریستال های ریز استفاده می کند. پس از عمل، سنگ های کلیه باید به اندازه ای کوچک باشند که از بدن در ادرار خارج شوند. مهم است که با پزشک خود در مورد آنچه که قبل، حین و بعد از جراحی شما اتفاق می افتد صحبت کنید و مزایا و معایب آن را بسنجید.

اندازه گیری قبل از اجرای خردکن ESWL

زنان در سنین باروری باید تست بارداری منفی داشته باشند.

 

امل یک هفته قبل آزمایش و کشت کامل ادرار را انجام دهید (برای اطمینان از عدم وجود عفونت ادراری).

 

اشتن در صورت داشتن ضربان ساز، تایید کتبی متخصص قلب الزامی است.

 

در مورد داروهای مختلفی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.

 

مصرف ایبوپروفن، ناپروکسن، آسپرین، وارفارین، دی پیریدامول، پلاویکس، آساکول، تیکلوپیدین و سایر داروهای رقیق کننده خون را به مدت 7 تا 5 روز قبل از سنگ شکنی قطع کنید. (به گفته پزشک معالج)

 

سایر داروهای فشار خون، قلب، تیروئید و در را با مقداری آب در زمان مقرر مصرف کنید.

 

قبل از آسیاب کردن ESWL باید حداقل 6 ساعت هوشیار باشید (نخوردن یا آشامیدن).

 

صورت در صورت داشتن بیماری زمینه ای خاص مانند دیابت، فشار خون بالا، آسم و ... در زمان گزارش به پرستار و پزشک اطلاع دهید.

rvature) و ناتوانی جنسی (Impotence) کامل مرد می شود. علت اصلی این بیماری ناشناخته است ولی معرفت بیشر معتقدند که علت آن وارد شدن به آلت تناسلی در حالت نعوظ می باشد. متأسفانه این بیماری خطیر در جامعه ما زیاد دیده می‌شود و چون عواقب آن وخیم است باید از گسترش این بیماری جلوگیری کند. در اثر ضربه مویرگهای پوشش آلت تناسلی پاره شده و بعداً بعلت ترمیم یک بافت ساده ایجاد می شود که به راحتی با دست قابل لمس است. این بافت صفت را در اصطلاح پلاک می گویند. اندازه و تعداد این پلاکها متفاوت است هر وسعت آن بیشتر است شدت بیماری بیشتر است. وقتی پلاک ایجاد شد، آلت تناسلی را بطرف خود کج می کند. در ابتدا بیماران در حالت نعوظ دارای درد هستند، این مرحله بهترین زمان برای مراجعه به پزشک است و داروئی در این مرحله به مقدار زیادی درمان می شود، اگر در این مرحله بیمار به پزشک مراجعه کند کم بافت فیبری و پلاک ایجاد می شود و می شود. با گذشت زمان کلسیم در بافت فیبری یا همان پلاک رسوب کرده و بیمار در این مرحله غیر قابل درمان خواهد بود. تشکیل این پلاکها باعث کوجک شدن آلت تناسلی می شوند. تا کنون درمان انتخابی و کاملاً مشخص برای بیماری پیرونی یافت نشده است ولی یک عده درمان وجود دارد که باعث پیشگیری از بیماری می شود و در مواردی باعث پسرفت بیماری می شود. مردان اگر در آلت تناسلی خود بافت سفت احساس کنند باید با پزشک متخصص مشورت کنند. مراجعه به موقعیت از عوارض این بیماری می کاهد.

درمان سنگ کلیه با سنگ شکن

اکنون درمان با سنگ شکن شایع ترین روش درمان سنگ های کلیه در سرتاسر دنیا است. مراکزی که دو دهه قبل نسبت به تهیه این دستگاه اقدام کردند، دستگاه های قدیمی را دارند. نسل های جدیدتر دستگاه هم دستگاه بوده و هم درد کمتری ایجاد می کند. مکانیزم عمل این دستگاه بر این استوار است که دستگاه با کمک یک تکنسین، سنگ بدنی را پیدا می کند و شوکی را از خارج از سنگ شلیک می کند و به خرد سنگ می شود.

 

امواج شوکی به سنگ داده می شوند که دارای شدیدهای مختلف هستند که از ولتاژ پایین شروع می شوند و ولتاژ می شوند تا به اندازه خرد شوند. ممکن است برای خرد شدن سنگ 3000-2000 شوک لازم باشد. اگر جنس سنگ سفت نباشد، به راحتی می شکند. اگر جنس سنگ خیلی نرم باشد به پودر می شود. اگر جنس سنگ صفت باشد، سنگ یا نمی شکند و یا این که به قطعات درشت می شکند. عمل سنگ شکنی نیازی به بی هوشی و بستری شدن ندارد و سرپایی می شود. نسل های جدید دستگاه سنگ شکن هم اندازه کوچکتری دارند و هم این که سنگ را به طور خودکار می کند.